男性，26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能，今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力I度，膝腱反射消失，巴氏征（－）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断？（　　）

A.血钾

B.血肌酸磷酸激酶（CPK）

C.神经传导速度

D.腰穿检查脑脊液

E.胸段脊髓MRI