女性，69岁，高血压史20年。2周来发现尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞4～8/HP，尿蛋白定量9g/d，血白蛋白23g/L，血三酰甘油和血总胆固醇升高，血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。该患者如能除外继发因素，最可能的病理类型是

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.IgA肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.系膜增生性肾小球肾炎