女性，50岁，既往有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×109/L，中性分类为0.90。该患者诊断应首先考虑

A.肺炎杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团菌肺炎