男性患者，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：P120次／分，BP80/40mmHg。出血病因应首先考虑

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.门脉高压性胃病

D.急性胃黏膜病变

E.食管贲门黏膜撕裂综合征