男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A.陈旧型心肌梗死

B.梗阻性肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.先心室间隔缺损

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄