患者男，55岁。慢性肾小球肾炎病史21年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为

A.心源性

B.营养不良性

C.肝源性

D.肾源性

E.特发性