患者，女，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg,，肝功测定结果：TB 20μmol/L，CB 8μmol/L，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。

患者最主要的诊断是（　　）。

A.二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.急性渗出性心包炎

E.慢性心包炎