女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg，尿蛋白++（5g/D），尿沉渣RBC 10～15个/HP，BUN 11mmol/L，SCr 240μmol/L。

该例确诊后肺部的特征性改变应该是（　　）。

A.肺动脉高压

B.胸膜炎

C.肺间质纤维化

D.肺栓塞

E.肺实变