女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口75cm2，伴中度返流，最正确的处理应是（　　）。

A.休息，低盐饮食

B.抗风湿治疗并观察

C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术

D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术