男，30岁，左胸刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：左胸壁5cm长伤口，气体随呼吸进出胸膜腔。其主要病理生理变化为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.循环衰竭

E.肺水肿，肺不张