女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能？（　　）

A.肠系膜淋巴结炎

B.原发性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎穿孔

D.肠伤寒并肠穿孔

E.梅克尔憩室炎