患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。
近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是

A.卧床休息

B.使用止痛药

C.注意保暖

D.立即戒烟

E.使用扩血管药