5岁女孩突然发热39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。诊断首先考虑（　　）。

A.肠系膜淋巴结炎

B.原发性腹膜炎

C.急性脓性阑尾炎穿孔

D.肠伤寒并肠穿孔

E.美克尔憩室炎