男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L，首选采取的治疗是（　　）。

A.给予抗生素，继续观察

B.给予镇痛药

C.物理降温

D.急诊手术

E.口服肠道抗生素