男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐l1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（ ）。
A.急性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰腺炎
D.结肠癌
E.肝脓肿
参考答案与解析：
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男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐l1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考
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男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐l1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体时最可能存在的体征是（ ）。
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