[单选题]

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿哕音。血压10.6/5.3 kPa(80/40 mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3 mmol/L(600 mg/d1),血酮(-),pH 7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的?(  )

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B.抗感染、补液、抗心律失常

C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

参考答案与解析:

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男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿哕音。血压10.6/5.3 kPa(80/40 mmHg)

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