男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB45g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下哪项不可能？（　　）

A.存在干扰铁剂利用因素

B.未按医嘱服药

C.胃肠道吸收不良

D.胃肠道持续出血

E.诊断失误