男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是（　　）。

A.脑血管病

B.急性心肌梗死

C.高渗性昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.尿毒症脑病