女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性白血病

E.反应性关节炎