女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（　　）。

A.肺间质纤维化

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺结核

E.慢性心功能不全