患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（　　）。

A.房间隔缺损

B.原发性肺动脉高压症

C.原发性肌病

D.慢性肺源性心脏病

E.以上均不是