男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。首选的治疗措施是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.大剂量丙种球蛋白

D.糖皮质激素

E.脾切除