男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次/min，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：HB89g/L。最可能诊断是（　　）。

A.伤寒

B.疟疾

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.革兰氏阴性杆菌败血症