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[单选题]

患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（　　）。

A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B.改用碳青霉烯类抗生素

C.加用抗真菌治疗

D.呼吸道局部应用抗生素

E.加用万古霉素

参考答案与解析：

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