患者，男，35岁，因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，移行沟变平，龈红肿显扪有波动感。测体温39℃。第一次就诊时的处理

A.开髓拔髓、切开引流、消炎止痛

B.开髓开放、消炎止痛

C.切开引流、消炎止痛

D.开髓开放、切开引流

E.拔牙、消炎止痛