青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑

A.急性中耳乳突炎

B.慢性单纯性中耳乳突炎

C.中耳癌

D.颞骨骨折

E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎