男，30岁，牙龈自发出血、疼痛3天，近来经常熬夜工作，检查见下前牙龈乳头坏死，乳头尖消失变平，表面覆盖灰白色膜，牙龈有出血，显著口臭。与艾滋病鉴别最重要的是

A.涂片革兰染色

B.活检

C.病毒血清学检查

D.白细胞计数

E.牙龈的临床表现