患者，男，32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴有恶心，面色苍白，四肢发凉，冷汗出。全腹压痛拒按，腹肌紧张。诊断应是

A.急性肠梗阻

B.胆系感染

C.急性阑尾炎

D.溃疡病急性穿孔

E.急性胰腺炎