患者，男，37岁。农民，发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39．9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音，血白细胞15．3×109/L，N 0．85，L 0．15，血小板为36．5×109/L，尿蛋白+++。为明确诊断下列最有意义的检查是（　　）。

A.血液细菌培养

B.粪便细菌培养

C.肥达反应

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体