患者，男，20岁。农民，因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点，血白细胞18．5×109/L，N 0．73，L 0．13，异型淋巴细胞0．14，尿蛋白++++。血小板为6．8×109/L。其诊断最可能是（　　）。

A.中毒型菌痢

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎