33.男，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月来就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。

根据症状，首先要考虑的是

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症