一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）

A.支气管或肺广泛裂伤

B.血心包

C.引流管位置过高

D.食管裂伤

E.并发血胸