患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是

A.头颅CT

B.全身骨扫描

C.肝、肾、肾上腺B型超声

D.胸部CT

E.腹部CT