[多选题]

患者男性,38岁,体重68 kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8 g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示 患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60 ml/min(滤过面积为73m)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是

A.尿蛋白定量<0.5 g/24 h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估

B.尿蛋白定量为0.5~1.0 g/24 h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平

C.尿蛋白定量为0.5~1.0 g/24 h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗

D.尿蛋白定量为1.0~3.0 g/24 h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗

E.尿蛋白定量>3.0 g/24 h时,加用细胞毒类药物

参考答案与解析:

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