[单选题]

女性患者,55岁,"大便带血3周"收住,在外院肠镜检查提示:"乙状结肠癌",来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年,药物控制良好;否认其他特殊疾病史。入院查体:腹部未及明显阳性体征,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规提示:Hb117g/L。[提示] MDT会诊意见:可选择术前新辅助化疗,结肠癌合并不可切除多发肝脏转移病灶(CT显示肝内病灶有7处),临床治疗选择新辅助化疗进行转化治疗,期望获得可外科治愈的机会。乙状结肠癌肝转移化疗4周期后复查胸腹盆腔CT(图70~图73):①乙状结肠近直肠段管壁增厚较前好转,现厚处约0cm,肠壁外缘尚光整。②乙状结肠系膜可见数个小淋巴结,较前缩小,现不具体。左侧髂总旁两个小淋巴结,同前。③肝脏见多发转移瘤,数目同前相仿,体积较前缩小,现大者约3cm×7cm。肝左叶囊肿同前相仿。④胆囊、胰腺、脾脏、双肾、肾上腺、膀胱、左附件区未见明确异常。⑤子宫饱满,见数个稍低密度结节及肿物,考虑多发子宫肌瘤。双附件区未见明确异常。⑥未见腹水。⑦扫描范围内双肺未见结节、实变。依据患者复查结果,建议的最佳治疗方案是()

A.外科手术治疗可同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

B.外科手术治疗可分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

C.选择行同期切除结肠原发病灶和外科切除加射频消融治疗肝脏转移病灶

D.切除肠道原发病灶后继续全身化疗,择期治疗肝脏转移病灶

E.全身化疗,不建议外科手术治疗

参考答案与解析:

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