[单选题]

患者男,24岁。以“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多,每日能睡10余小时。近1个月来,困倦感明显加重,行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤,遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐,无寒战、高热,无视力下降,无烦渴多饮,二便基本正常。查体:生命体征平稳,神志清楚,甲状腺不大,皮肤干燥、粗糙(下图,见彩图1、彩图2),舌肥厚,心肺腹部查体未见明显异常。  化验结果回报:FT<5.15pmol/L,FT<2.3pmol/L,TSH>100mIU/L,TPOAb及TgAb正常,甲状腺彩超示甲状腺体积缩小,回声减低。诊断考虑()

A.TSH不敏感综合征

B.甲状腺激素抵抗综合征

C.自身免疫性甲状腺疾病

D.无痛性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

F.继发性甲状腺功能减退症

G.三发性甲状腺功能减退症

参考答案与解析:

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患者男,24岁。以“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多,每日能睡10余小时。近1个月来,困

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