[多选题]

患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。提示入院后查血常规:白细胞251×10/L,中性粒细胞0.84;红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高;类风湿因子、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清,查体:颈强直,双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括

A.颅脑MRA

B.脑脊液检查(细菌培养、生化、常规等)

C.胸部CT

D.皮下结节活检+病理

E.颅脑CT

参考答案与解析:

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