[单选题]

关于急性肾损伤(AKI)的治疗,叙述错误的是

A.AKI患者接受间断或延长肾替代疗法时,每周单池尿素除指数(spKt/V)应达到3.9;接受连续肾替代治疗(CRRT)时,透析液+滤出液总量应大于20ml·kg-1·h-1

B.治疗急性肾损伤时,应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层

C.确诊AKI或AKI发病高危患者,如存在血管收缩功能障碍性休克,须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预

D.对存在AKI风险或合并AKI的患者,首先使用等张晶体而不是胶体(白蛋白或羟乙基淀粉)扩张血管内容量

E.AKI恢复期,威胁生命的并发症已基本消失,故已施行肾替代治疗者,应立即停止肾替代治疗

参考答案与解析:

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    [单选题]急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意A.尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管B.优先选择右侧颈内静脉穿刺,锁骨下静脉穿刺作为最后的选择C.在颈内静脉或锁骨下静脉置管后,首次使用前,行胸部X线片检查,评估导管尖端位置,避免置管过深或者过浅,以降低置管并发症的发病率D.对于需RRT的AKI患者,不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素,对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染E.对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时,首选乳酸盐

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    [多选题] 关于急性肾损伤应用肾替代治疗(CRRT),叙述错误的是()。A . 休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗,会导致血压进一步降低B . 只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗C . 有出血风险的患者不能给予抗凝治疗D . 肾替代治疗越早越好E . 肾替代治疗时,应该保证废液流速达到20~25ml·kg-1·h-1

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