[单选题]

女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性胆囊炎,胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

参考答案与解析:

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