[单选题]

患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179μmol/L,血尿酸710μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死

B.急性肾小球肾炎

C.急性药物性间质性肾炎

D.肿瘤溶解综合征

E.尿毒症

参考答案与解析:

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患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179μmol/L,血尿酸710μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查

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