[单选题]

患者男性,75岁,因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊,于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体:血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐112μmol/L,尿蛋白(++)。提示 入院后,每6~8小时静脉滴注甘露醇250ml,脱水降颅内压;同时静脉滴注呋塞米40mg,每日2次,利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水,尿量约2000ml/24h,但第5日发现尿量减少,约400ml/24h,伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀,无水肿。实验室检查:血肌酐466μmol/L,血尿素25mmol/L,血钾3.6mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外

A.老年

B.慢性肾功能不全

C.肾灌注不足

D.未应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂

E.甘露醇的肾毒性

参考答案与解析:

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