[多选题]

患者男,57岁。发现阴茎头部肿块1年,双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,表现为红色斑状突起,未予重视。龟头肿物逐渐增大,呈菜花状并溃烂,伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物,质地硬、无压痛。自发病来,无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热,无明显消瘦,精神、食欲、睡眠可,二便如常,体重无明显变化。既往史:自幼包茎,10年前曾行包皮环切术;否认冶游史;否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认药物及食物过敏史。个人史:吸烟40余年,平均2包/天,偶尔少量饮酒,无其他不良嗜好。婚育史:已婚,育1子1女,爱人及孩子均体健。专科查体:阴茎头见一菜花样肿物,大小约5.0cm×4.0cm,肿物边缘距阴茎根部约2cm;肿物表面溃烂,伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结,左侧约2.5cm×3.0cm,右侧约2.5cm×2.0cm,边界清,质地硬,较固定,无压痛。阴茎肿物的初步诊断可能为以下中的()

A.阴茎乳头状瘤

B.阴茎癌

C.阴茎角化症

D.尖锐湿疣

E.干燥性阴茎头炎

参考答案与解析:

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    [多选题] 患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。为明确病情进展,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告:鳞状细胞癌,G2期。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。A . 双侧腹股沟超声B . 腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRIC . 骨扫描D . 胸部X线平片E . 尿道造影F . PET/CT

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