[多选题]

患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT16U/L,AST10U/L,TP63g/dl,ALB31g/L,Cr0mg/L,BUN28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。(提示患者术后定期观察,病情一度稳定,后未再按时返院复查。1月余前无明显诱因出现声音嘶哑,伴低热、咳嗽、咳白痰,于当地医院按"咽炎"治疗,效差。10天前无明显诱因出现饮水呛咳,进食浓稠半流食时无症状,伴低热、乏力。至当地医院查胸部X线片可见沿支气管分布的小片状炎症影,中下肺野较多。血常规示:WBC11×10/L,Hb86g/L,PLT178×10/L,,NE%77.3%。患者此时卧床不起,生活不能自理。)该患者本次入院初步诊断为()

A.吸入性肺炎

B.中度贫血

C.肺结核

D.食管癌术后

E.慢性咽炎

F.吞咽呛咳原因待查

参考答案与解析:

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