患者，女性，45岁，上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.上消化道出血

C.急性胃黏膜病变

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.胃溃疡