4.男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前严重了，才来心理科看病。了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。咨询过程:首先经过收集资料，了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。提问资料:心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标。求助者希望能够改善睡眠状况，求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时。求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时。在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否更改，心理咨询师回答道:“不能改了，如果改来改去，我们怎么咨询呀!”双方商定先解决第一个问题。多选:由于心理咨询师的原因难以达到咨询目标时，应该（）。

[多选题]4.男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害

[单选题]4.男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害

[多选题]4.男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害

[单选题]4.男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考

[多选题]男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考