Sepsis与多器官功能障碍综合征题库

[单选题,A1型题] 以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是（）A . 应在6小时内达标B . 中心静脉压（CVP）8～12mmHgC . 平均动脉压≥60mmHgD . 尿量≥0.5ml/（kg·小时）E . 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%

[单选题,A1型题] 以下关于MODS的诊断要点，错误的是（）A . 存在MODS的基础病因B . 继发受损器官可在远隔原发损伤部位C . 出现两个或两个以上的急性器官功能障碍D . 机体原有器官功能基本健康E . 功能损害多不可逆

[单选题,B型题] MODS病人发生菌血症和败血症，表明有哪个器官衰竭（）A . 肺B . 肝C . 肾D . 胃肠道E . 免疫防御系统

[单选题,A1型题] 以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是（）A . PaO2/FiO2<300B . 急性少尿［尿量<0.5ml/（kg·小时）]，肌酐增高每日>44.2μmol/LC . 凝血异常（INR>1.5或APTT>60秒）D . 血小板减少（<50×109/L）E . 肠麻痹（听不到肠鸣音）

[单选题,A1型题] 保持肠道屏障完整的最好方法是（）A . 补充谷氨酰胺B . 早期肠内营养C . 补充益生菌D . 肠道去污E . 使用抗酸药

[单选题,A1型题] 以下MODS的预防措施，哪项是错误的（）A . 对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏B . 开放性创伤或术后感染应早期清创，充分引流C . 建立完善的监测手段D . 避免早期进食，以保持肠道屏障的完整E . 尽量减少有创性诊疗操作

[单选题,A2型题] 男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是（）A . 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB . 肝损害往往是首发器官C . 全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D . 肠道细菌／内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE . 以上都错误

[单选题,A1型题] 以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）A . 增加氧供B . 降低氧耗C . 防治ARDSD . 改善通气E . 防治呼吸机相关性肺炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）A .肠穿孔并SIRSB .肠穿孔并脓毒症C .急性腹膜炎并低血压D . D.肠穿孔并脓毒性休克E .急性腹膜炎并脓毒性休克

[单选题,B型题] 感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态（）A . 全身炎症反应综合征B . 混合性拮抗反应综合征C . 代偿性抗炎反应综合征D . 多器官功能障碍综合征E . 脓毒症休克

[单选题,B型题] 全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压（）A . SIRSB . 脓毒症C . 严重脓毒症D . 脓毒症休克E . MODS

[单选题,A1型题] MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为（）A . 尿钠排出减少B . 肾小球滤过率下降C . 蛋白尿D . 肾小管细胞管型E . 尿量减少

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）A .全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变B . 由感染引起的全身炎症反应为脓毒症C .

[单选题,A1型题] 以下哪种疾病会诱发MODS（）A . 脓毒症B . 心源性休克C . 心肺脑复苏D . 烧伤E . 以上都是

[单选题,A1型题] MODS时最早受累的器官是（）A . 肺和胃肠B . 心C . 肾D . 凝血E . 肝

[单选题,A1型题] 以下哪项是MODS的发病机制的假说（）A . 缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B . 细菌-内毒素学说C . 炎症失控学说D . 胃肠道动力学说E . 以上均是

[单选题,B型题] 感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应（）A . 全身炎症反应综合征B . 混合性拮抗反应综合征C . 代偿性抗炎反应综合征D . 多器官功能障碍综合征E . 脓毒症休克

[单选题,A1型题] 反应组织灌注情况较好的指标是（）A . 动脉氧分压B . 乳酸C . 混合静脉血氧饱和度D . 前降钙素E . 尿量

[单选题,B型题] 由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征是（）A . SIRSB . 脓毒症C . 严重脓毒症D . 脓毒症休克E . MODS

[单选题,A1型题] 以下关于MODS的描述，错误的是（）A . 常继发于严重创伤或感染等打击后B . 两个或两个以上器官受累C . 其发病基础是全身炎症反应D . 是直接相关器官的序贯衰竭E . 及时有效处理，可逆转

[单选题,B型题] 出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/min或PaCO212×109/L，10%；认为是（）A . SIRSB . 脓毒症C . 严重脓毒症D . 脓毒症休克E . MODS

[单选题,A2型题] 男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）A . 营养不良B . 输液过多C . 严重创伤和感染D . 吸氧浓度过高E . 免疫力低下

[单选题,A1型题] 以下哪项是MODS治疗的关键（）A . 控制原发病B . 胃肠及肝功能保护C . 改善氧代谢，纠正组织缺氧D . 呼吸支持治疗E . 肾功能支持治疗

[单选题,A1型题] 以下关于"PIRO"系统的描述，错误的是（）A . P为易感因素B . I为病前基础状态C . R为炎症反应D . O为脏器功能受损的依据E . 是脓毒症"分阶段诊断系统"

[单选题,A1型题] 脓毒症（Sepsis）指的是（）A . 血源性感染B . G-杆菌引起的全身炎症反应C . G+杆菌引起的全身炎症反应D . 致病微生物引起的全身炎症反应E . 全身炎症反应

[单选题,A2型题] 男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）A . 鼓励病人及早经口摄食B . 提高饮食中芳香族氨基酸的比例C . 酌情使用小分子抗氧化剂D . 适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药E . 正确及时使用有效抗生素

[单选题,A1型题] 以下哪项为脓毒症（Sepsis）的发病机制（）A . 免疫抑制B . 促炎细胞因子C . 凝血紊乱D . 内分泌紊乱E . 以上都是

[单选题,A2型题] 女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关于MODS诊断错误的是（）A . 基础病因是重症感染B . 存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍C . 肾是首发受损器官D . 功能损害是可逆的E . 肝、凝血系统为继发受损器官

[单选题,A1型题] 以下哪项Marshall评分标准中未涉及（）A . 呼吸系统（PaO2/FiO2）B . 肾（血清肌酐）C . 肝（血清胆红素）D . 肠道（肠鸣音）E . 血液系统（血小板计数）

[单选题,B型题] 脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍（）A . SIRSB . 脓毒症C . 严重脓毒症D . 脓毒症休克E . MODS