常见神经系统疾病的临床诊断及处理原则题库

[单选题,B1型题] 脑血栓形成最常见的病因是（）.A . 高血压B . 先天性脑底动脉瘤C . 脑动脉粥样硬化D . 休克E . 风湿性心脏病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，52岁。突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200／120mmHg，应迅速采取的措施是（）.A . 止血B . 降血压C . 降颅压D . 维持生命体征E . 外科手术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，40岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪项检查结果不可能出现（）.A . 电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常，吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加B . 肌肉病理出现束周肌纤维萎缩C . 肌电图肌源性损害D . 基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增E . 肌酶CK、LDH活性明显增高

[单选题,B1型题] 患者女，正值产褥期，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑（）.A . 上矢状窦血栓形成B . 乙状窦血栓形成C . 直窦血栓形成D . 大脑深静脉血栓形成E . 蛛网膜下腔出血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，48岁。首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐渐出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是（）.A . 多发性肌炎B . Kerns-Sayre综合征C . 重症肌无力D . 眼咽型肌营养不良症E . 急性吉兰-巴雷综合征

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于阿尔茨海默病的论述中，错误的是（）.A . 是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病B . 特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突出丢失C . 通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展D . 病程通常为4～12年，绝大多数AD患者为散发性AD，约5%有家族史E . 长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展

[单选题,B1型题] 有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）.A . 椎-基底动脉血栓形成B . 大脑前动脉血栓形成C . 大脑中动脉血栓形成D . 蛛网膜下腔出血E . 小脑出血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力3级，远端肌力5级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射（+++），病理反射未引出。最可靠的诊断内容是（）.A . 血常规WBC10×109／LB . 血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高C . 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波D . 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死E . 血沉高于60mm／h

[单选题,B1型题] 周期性麻痹诊断最有价值的是（）.A . 脑脊液蛋白-细胞分离B . 新斯的明试验阴性C . 新斯的明试验阳性D . 反复发作病史E . 血钾浓度

[单选题,B1型题] 周期性瘫痪严重发作期（）.A . 低频刺激递增B . 高频刺激递减C . 高频刺激递增D . 低频刺激递减E . 骨骼肌对任何刺激无反应

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）.A . 肌萎缩性侧索硬化B . 颈髓横贯性损伤C . 多发性脑梗死D . 慢性吉兰-巴雷综合征E . 重症肌无力

[单选题,B1型题] 溶栓治疗药物（）.A . rt-PAB . 低分子肝素C . 阿斯匹林D . 降纤酶E . 低分子右旋糖酐

[单选题,B1型题] 脑出血最常见的病因是（）.A . 高血压B . 先天性脑底动脉瘤C . 脑动脉粥样硬化D . 休克E . 风湿性心脏病

[单选题,B1型题] 吉兰-巴雷综合征是一种（）.A . 脱髓鞘疾病B . 维生素B12缺乏病C . 脂类代谢病D . 螺旋体感染病E . 神经变性病

[单选题,B1型题] 多发性硬化是一种（）.A . 脱髓鞘疾病B . 维生素B12缺乏病C . 脂类代谢病D . 螺旋体感染病E . 神经变性病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性横贯性脊髓炎和吉兰-巴雷综合征的鉴别点是（）.A . 肌张力低B . 无病理征C . 四肢瘫D . 腱反射消失E . 括约肌障碍

[单选题,B1型题] 患者女，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右侧乳突压痛，腰穿示：压力＞300mmH2O，白细胞及蛋白增高。诊断应考虑（）.A . 上矢状窦血栓形成B . 乙状窦血栓形成C . 直窦血栓形成D . 大脑深静脉血栓形成E . 蛛网膜下腔出血

[单选题,B1型题] 格林-巴利综合征诊断最有价值的是（）.A . 脑脊液蛋白-细胞分离B . 新斯的明试验阴性C . 新斯的明试验阳性D . 反复发作病史E . 血钾浓度

[单选题,B1型题] 患者男，60岁，既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫，急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。诊断首先考虑（）.A . 脑出血，右侧脑叶出血B . 脑出血，右侧壳核出血C . 脑出血，左侧颞叶沟回疝D . 蛛网膜下腔出血E . 脑出血，小脑扁桃体疝

[单选题,B1型题] 重症肌无力患者瞳孔检查为（）.A . 双侧瞳孔等大，对光反射存在B . 双侧瞳孔散大，对光反射消失C . 一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D . 一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E . 双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

[单选题,B1型题] 患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑（）.A . 脑出血，右侧脑叶出血B . 脑出血，右侧壳核出血C . 脑出血，左侧颞叶沟回疝D . 蛛网膜下腔出血E . 脑出血，小脑扁桃体疝

[单选题,B1型题] 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（）.A . 椎-基底动脉血栓形成B . 大脑前动脉血栓形成C . 大脑中动脉血栓形成D . 蛛网膜下腔出血E . 小脑出血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 需要与周期性瘫痪鉴别的是（）.A . 急性脊髓炎B . 运动神经元病C . 脊髓灰质炎D . 全身性重症肌无力E . 急性炎性脱髓鞘性神经根神经病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 吉兰-巴雷综合征在周围神经病理上的主要特征是（）.A . 节段性脱髓鞘B . 炎性细胞浸润C . 轴突变性D . 神经元变性E . 沃勒变性

[单选题,B1型题] 供应延髓外侧面血液的血管为（）.A . 大脑中动脉B . 大脑后动脉C . 大脑前动脉D . 椎动脉E . 基底动脉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，36岁。突然出现双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（）.A . 神志障碍B . 血压下降C . 呼吸困难D . 瞳孔改变E . 脉搏加快

[单选题,B1型题] 重症肌无力诊断最有价值的是（）.A . 脑脊液蛋白-细胞分离B . 新斯的明试验阴性C . 新斯的明试验阳性D . 反复发作病史E . 血钾浓度

[单选题,B1型题] 脑栓塞最常见的病因是（）.A . 高血压B . 先天性脑底动脉瘤C . 脑动脉粥样硬化D . 休克E . 风湿性心脏病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）.A . 晨轻暮重B . 休息后缓解C . 新斯的明试验阴性D . 肌电图示低频重复递减E . 可伴胸腺瘤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）.A . 好发于50～70岁，男多于女B . 发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时C . 常反复发作D . 每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E . 发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损