常见症状鉴别诊断题库

[单选题]女，32岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（）.A . 胰头癌B . 胆石症C . 病毒性肝炎D . 原发性胆汁性肝硬化E . 原发性肝癌

[单选题]对于呕血下列叙述哪一项是恰当的（）。A . 出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B . 出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C . 出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D . 呕血后均有便血E . 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

[单选题]老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（）。A . 痔疮B . 直肠癌C . 结肠癌D . 肠结核E . 直肠息肉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 程度最轻的意识障碍是（）。A . 嗜睡B . 昏睡C . 浅昏迷D . 意识模糊E . 深度昏迷

[单选题]男，14岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，凯尔尼格征（克氏征）阳性。最有可能的诊断为（）.A . 乙型脑炎B . 流行性脑脊髓膜炎C . 蛛网膜下腔出血D . 偏头痛E . 过敏性紫癜

[单选题]下列组合正确的是（）.A . 阿米巴痢疾-水样便B . 急性肠炎-脓血便C . 慢性胰腺炎-果酱样便D . 伪膜性肠炎-蛋黄样便E . 急性坏死性肠炎-白陶土样便

[单选题]男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。A . AFPB . T／AC . ALTD . TIBL（胆红素测定）E . 血清蛋白电泳

[单选题]女性，40岁，因患甲亢曾接受I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（）。A . 营养不良性水肿B . 心源性水肿C . 甲状腺功能低下D . 肾源性水肿E . 低蛋白性水肿

[单选题]下述有关心悸的叙述恰当的为（）.A . 仅发生在心率增快时B . 提示患有器质性心脏病C . 仅发生在心率减弱时D . 有很重要的临床意义E . 一种自觉心脏跳动的不适感

[单选题]引起咳嗽的主要原因不包括（）.A . 呼吸道疾病B . 胸膜疾病C . 心脏病D . 中枢因素E . 消化道疾病

[单选题]在我国咯血的常见原因是（）.A . 肺癌B . 肺吸虫C . 肺梗死D . 肺瘀血E . 肺结核

[单选题]长期低热是指：（）。A . 口腔温度37.4～38℃持续低热15天以上B . 腋下温度37.4～38℃持续低热1个月以上C . 口腔温度37.4～38℃持续低热45天以上D . 口腔温度37.4～38℃持续低热60天以上E . 口腔温度37.4～38℃持续低热90天以上

[单选题]一位长期卧床的老年妇女，大便每周1次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（）.A . 血钾3.2mmol/LB . 血糖7mmol/L（125mg／dl）C . 血钙3.5mmol/L（14mg／dl）D . 血钠130mmol/LE . 二氧化碳结合率3.2mmol/L

[单选题]女，62岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上脸下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断为（）.A . 右侧肺炎B . 肺癌伴Horner综合征C . 右侧活动性肺结核D . 肺结核合并脑血栓E . 支气管扩张

[单选题]肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为（）。A . 营养不良B . 脾功能亢进C . 维生素K缺乏D . 叶酸和维生素B12缺乏E . 骨髓造血功能不良

[单选题]溃疡性结肠炎腹痛特点是（）.A . 腹痛-便意-便后缓解B . 腹痛-便意-便后加剧C . 腹痛-进食-缓解D . 腹痛-便意-便后无变化E . 腹痛多遍及全腹

[单选题]共济失调呼吸的损害水平（）。A . 脑桥B . 中脑C . 间脑D . 延髓E . 脊髓

[单选题]肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（）。A . 5％B . 10％C . 15％D . 20％E . 30％

[单选题]正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白（g）胆红素（μmol）（）.A . 7.54275B . 7.54270C . 7.04275D . 7.04270E . 6.54265

[单选题]男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.A . 肺心病B . 气胸C . 肺间质纤维化D . 严重肺部疾病如肿瘤E . 肺气肿

[单选题]杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson）综合征是由于（）。A . 肝细胞摄取非结合胆红素障碍B . 肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C . 血清非结合胆红素增加D . 肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E . 肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

[单选题]肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是（）.A . 肝硬化腹水B . 肝硬化并自发性腹膜炎C . 肝癌腹腔转移D . 结核性腹膜炎E . 肝肾综合征

[单选题]鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是（）.A . 碱性磷酸酶B . 尿胆原C . 尿胆红素D . 血清直接胆红素定量E . AST

[单选题]无痛性血尿最常见疾病考虑（）.A . 肾癌B . 肾盂肾炎C . 膀胱癌D . 膀胱结石E . 肾小球肾炎

[单选题]男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为（）.A . ＞200mlB . ＞250mlC . ＞300mlD . ＞350mlE . ＞400ml

[单选题]下列哪一种头痛与情绪最为密切（）.A . 丛集性头痛B . 肌收缩性头痛C . 偏头痛D . 脑出血性头痛E . 低颅压性头痛

[单选题]男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.A . 胃镜检查以明确诊断B . 头低位和吸氧C . 立即口服去甲肾上腺素盐水D . 立即补充血容量E . 立即应用多巴胺升血压

[单选题]鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显（）。A . 上午10时以前B . 中午C . 下午D . 晚上E . 夜间

[单选题]一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况（）。A . 肝癌合并细菌性腹膜炎B . 肝功能不全引起腹水C . 癌性腹膜炎D . 肝癌结节破裂出血E . 急性心功能不全

[单选题]易造成咯血的常见心血管疾病为（）.A . 心包炎B . 病毒性心肌炎C . 二尖瓣狭窄D . 冠心病E . 心肌病