常见症状鉴别诊断题库

[单选题]男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.A . 急性肺栓塞B . 心绞痛C . 心肌梗死后综合征D . 再次急性心肌梗死E . 肺栓塞

[单选题]昏迷患者最重要的一般检查应为（）。A . 血压B . 体温C . 脉搏D . 呼吸E . 气味

[单选题]肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。A . 肝硬化腹水B . 肝癌腹腔转移C . 肝硬化并自发性腹膜炎D . 结核性腹膜炎E . 肝肾综合征

[单选题]女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑（）.A . 急性胃炎B . 急性肝炎C . 妊娠D . 幽门梗阻E . 急性胰腺炎

[单选题]女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温37．4～38．6℃，最可能的诊断是（）。A . 上呼吸道感染B . 皮肌炎C . 系统性红斑狼疮D . 光性皮炎E . 急性支气管炎

[单选题]女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是（）.A . 右侧输卵管炎B . 慢性阑尾炎C . 增生型肠结核D . 右侧卵巢囊肿E . 阿米巴肉芽肿

[单选题]男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.A . 胃粘膜脱垂B . 溃疡性结肠炎C . 血卟啉病D . 胰腺癌E . 肠扭转

[单选题]下列病因中，引起无痰干咳的是（）。A . 二尖瓣狭窄B . 气管炎C . 支气管扩张D . 肺炎E . 胸膜炎

[单选题]女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是（）.A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 支气管囊肿继发感染D . 支气管内膜结核E . 慢性支气管炎

[单选题]男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为（）.A . 消化性溃疡B . 十二指肠雍积症C . 急性阑尾炎D . 急性胰腺炎E . 腹型癫癎

[单选题]脓血黏液便，脓多血少，多见于（）.A . 细菌性痢疾B . 坏死性肠炎C . 伪膜性肠炎D . 伤寒E . 霍乱

[单选题]女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.A . 结核性腹膜炎B . 肝硬化并自发性腹膜炎C . 肝硬化腹水D . 肝肾综合征E . 肝癌

[单选题]下述哪一种疾病出现终末血尿（）。A . 急性肾炎B . 肾肿瘤C . 后尿道损伤D . 肾结石E . 输尿管结石

[单选题]肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面发绀，挣扎。应立即采取的抢救措施为（）。A . 应用呼吸兴奋药B . 进行人工呼吸C . 高浓度吸氧D . 负压吸引清除血块或气管切开E . 氨甲苯酸（止血芳酸）静滴

[单选题]完全性阻塞黄疸大便颜色是（）.A . 黄色B . 黑色C . 鲜红色D . 陶土色E . 暗红色

[单选题]头痛伴眩晕的疾病最可能为（）.A . 青光眼B . 椎-基底动脉供血不足C . 脑疝D . 颅内压增高E . 偏头痛

[单选题]鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是（）.A . 肝肿大B . 心界扩大C . 腹壁静脉曲张D . 肝功能检查E . 心脏超声检查

[单选题]下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（）。A . 支气管哮喘B . 阻塞性肺气肿C . 气管肿瘤D . 大量胸腔积液E . 重度贫血

[单选题]男，22岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。该患者最可能见到的体征为（）。A . 双肺可闻及水泡音B . 双肺可闻及哮鸣音C . 肝脾大D . 右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E . 右下肺叩诊实音，呼吸音消失

[单选题]咳嗽的转诊指征不包括（）.A . 咳嗽伴发热者B . 咳嗽伴杵状指C . 咳嗽伴胸痛D . 咳嗽伴咯血E . 咳嗽伴呼吸困难

[单选题]腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病（）.A . 肝硬化B . 缩窄性心包炎C . 肾病综合征D . 重度营养不良E . 结核性腹膜炎

[单选题]间歇热最常见于下列哪项疾病（）.A . 大叶性肺炎B . 重症肺结核C . 疟疾D . 布鲁菌病E . 伤寒

[单选题]全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑（）.A . 肺心病B . 肝硬化C . 尿毒症D . 肾病综合征E . 席汉综合征

[单选题]便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。A . 幽门梗阻B . 腹壁菲薄或松弛的老年人C . 小肠梗阻D . 结肠梗阻E . 大量腹水

[单选题]下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（）。A . 迷走神经B . 喉下神经C . 舌咽神经D . 喉返神经E . 三叉神经

[单选题]老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。A . 胃肠钡餐造影B . 肝、胆B超C . 肝穿刺D . 胃镜E . 血常规

[单选题]下列哪项不是咯血的特点（）。A . 喉样咳嗽B . 血呈酸性C . 咳出D . 多无黑便E . 血内混有痰

[单选题]可引起渗透性腹泻的是（）.A . 甲状腺功能亢进B . 霍乱C . 细菌性痢疾D . 慢性胰腺炎E . 口服甘露醇

[单选题]节律深呼吸的损害水平（）.A . 间脑B . 中脑C . 桥脑D . 延髓E . 脊髓

[单选题]听诊可有心律不齐的为（）.A . 心房纤颤B . 阵发性室上性心动过速C . 一度房室传导阻滞D . 窦性心动过速E . 心房扑动4：1传导