创伤题库

[多选题] 剖腹探查的指征()A .腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者B .腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术C .钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱D .有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者E .患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者

[填空题] 急腹症患者常规采用_________体位。

[单选题]导致多发伤后期死亡最多见的原因是()A .低血容量性休克B .贫血C .感染D .水、电解质、酸碱失衡E .胸腹脏器损伤

[名词解释] 朦胧

[名词解释] 放射复合伤

[单选题]创伤后营养支持治疗中，蛋白质的供给量占全部热量的()A .50%B .40%C .30%D .20%E .10%

[多选题] 颅后窝骨折可损伤的神经有()A .舌咽神经B .迷走神经C .副神经D .舌下神经E .视神经

[单选题]属于闭合伤的是（）。A . 擦伤B . 火器伤C . 刺伤D . 关节脱位E . 撕脱伤

[单选题,案例分析题] 患者，男性，40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）。A .感染性休克B . 肾挫伤C . 左下肢挫伤D . 左下肢血栓形成E . 挤压伤综合征

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断，尚

[单选题,A2型题] 患者男性，24岁，后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。以下各种临床表现中，那一项与脊髓休克符合（）A . 血压下降B . 神志丧失C . 尿失禁D . 尿潴留E . 病理反射阳性

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应考虑为（提示：接诊医生检查时发现，患者已处昏迷状，血压165/92mmHg，呼吸14/分钟，脉搏64/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，对光反射明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。）（）A .

[单选题,A1型题] 关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现（）A . 皮肤感觉过敏B . 触觉和本体感觉障碍C . 皮肤血管运动麻痹D . 肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射E . 以上均正确

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。考虑可能出现哪一方面损伤（）A .棘间韧带损伤B .脊柱骨折C .腰椎类风湿关节炎D . D.腰椎间盘突出E .腰椎管狭窄

[单选题,A2型题] 男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）A . 镇静处理B . 输液、输血C . 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅D . 右下肢外固定E . 吸氧

[单选题,A1型题] 脊髓损伤的手术指征是（）A . 单纯压缩骨折B . 有骨折脱位C . 中央管综合征D . 截瘫指数高E . 影像学显示碎骨片压迫脊髓

[单选题,A1型题] 使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则（）A . 早期用药B . 短期用药C . 大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D . 预防并发症E . 以上均正确

[单选题,A2型题] 患者男性，33岁，因高处坠落后致肝破裂出血，创伤性休克入院。经治疗，患者生命体征平稳，但病程第3天，患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症，目前患者出现的并发症为（）A . 应激性溃疡B . 急性肾衰竭C . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D . 创伤后应激反应E . 多器官功能障碍综合征（MODS）

[单选题,A1型题] 肛反射，其反射中枢位于（）A . S1B . S2C . S3D . S4E . L1

[单选题,A1型题] 脊髓横断后，由于与高级神经中枢的联系完全中断，横断以下可出现（）A . 弛缓性瘫痪B . 感觉消失C . 肌张力消失D . 外周血管扩张，血压下降、无汗，大小便失禁E . 以上均正确

[单选题,A1型题] 脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是（）A . 由低向高位B . 由高向低位C . 无规律D . 无法恢复E . 以上均错误

[单选题,A1型题] 关于脊髓，下列说法不正确的是（）A . 脊髓内部是由灰质和白质构成B . 灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C . 白质主要由神经纤维和神经胶质构成D . 脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E . 脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱

[单选题,B型题] 同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤（）A . 多发伤B . 复合伤C . 联合伤D . 多处伤E . 合并伤

[单选题,A2型题] 患者男性，25岁，车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折，入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定，但病程第3天，患者出现高热，血象和降钙素（PCT）升高，考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染，下列有关创伤后免疫系统改变的描述，何项错误（）A . 单核巨噬细胞吞噬杀菌能力下降B . 中性粒细胞抗菌能力下降C . B淋巴细胞功能增强D . 细胞免疫功能抑制E . 体内激素水平紊乱可造成机体免疫抑制

[单选题,A2型题] 男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用（）A . 自身功能复位B . 双踝悬吊复位C . 手术治疗D . 两桌法复位E . 药物治疗

[单选题,B型题] 同一因素造成多部位、多脏器严重创伤，且至少有一处损伤危及生命（）A . 多发伤B . 复合伤C . 联合伤D . 多处伤E . 合并伤

[单选题,A2型题] 患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼，语言仅能发单音，疼痛刺激后四肢有躲避动作。按昏迷程度评定的GCS评分标准，该患者评分为多少（）A . 5分B . 6分C . 7分D . 8分E . 9分

[单选题,A2型题] 患者男性，28岁，因车祸致伤头部，伤后呈昏迷状，血压160/90mmHg，呼吸14/分钟，脉搏66/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，左侧瞳孔2mm，对光反应明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为（）A . 枕骨大孔疝B . 小脑幕切迹疝C . 脑中心疝D . 大脑镰疝E . 小脑蚓部上疝

[单选题,B型题] 外伤性小脑幕切迹疝（）A . 伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B . 伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C . 伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D . 伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E . 伤后出现去大脑强直发作

[单选题,A2型题] 患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）A . 消化道穿孔B . 消化性溃疡出血C . 应激性溃疡出血D . 胃肠损伤漏诊E . 以上都不是